치아를 살릴지 뽑을지는 눈으로만 보고 정할 수 없습니다. 사랑니발치든 어금니 발치든, 경산 아이린치과는 3D CT로 뿌리와 뼈 상태를 확인한 뒤 발치 여부와 이후 치료 계획을 함께 결정합니다.
겉은 멀쩡한데 씹을 때마다 시큰거린다면
왼쪽 아래 큰 어금니가 씹을 때마다 시큰거린다며 50대 여성 환자분이 내원하셨습니다. 육안으로는 멀쩡한 치아였지만, 3D CT를 찍어 보니 뿌리가 세로로 쭉 갈라져 있었습니다.
이런 세로 파절(치아 파절)은 신경치료를 다시 하거나 크라운을 새로 씌워도 해결되지 않아, 발치가 불가피합니다. 겉만 봐서는 알 수 없기에, 발치 판단에는 정밀 검사가 반드시 필요합니다.
뽑고 나서 — 기다릴 것인가, 바로 심을 것인가
발치가 결정되면 다음 고민은 '뽑고 기다렸다 심을지, 발치한 자리에 바로 임플란트를 심을지'입니다. 발치 즉시 임플란트가 가능하려면 다음 세 가지가 맞아야 합니다.
- 뿌리 주변에 고름이나 급성 염증이 없어야 합니다
- 뿌리 끝보다 더 아래쪽에, 임플란트를 붙잡아 줄 단단한 뼈가 남아 있어야 합니다
- 발치 과정에서 바깥쪽 뼈판이 깨지지 않아야 합니다 (이건 실제로 뽑아 봐야 확인됩니다)
실제 치료 과정
이 환자분은 세 조건이 모두 맞아, 발치한 자리에 바로 임플란트를 식립했습니다. 초기 고정력이 35Ncm으로, 처음부터 흔들림 없이 뼈에 단단히 고정됐다는 의미입니다.
치아를 빼낸 구멍은 임플란트보다 넓기 때문에, 그 빈 공간은 골이식재로 채웁니다. 이 과정을 생략하면 당장은 괜찮아 보여도 몇 달 뒤 잇몸이 푹 꺼질 수 있습니다.
즉시 식립은 '빨라서'가 아니라 '조건이 맞을 때' 좋은 것
결과적으로 수술을 한 번 덜 하고, 치료 기간도 서너 달 줄었습니다. 다만 즉시 식립은 빠르기 때문에 좋은 것이 아니라, 조건이 맞을 때 좋은 방법입니다. 염증이 심한 치아를 무리하게 바로 심으면 오히려 실패 확률이 올라갑니다.
어금니든 사랑니든, 발치가 필요한지·발치 즉시 임플란트가 가능한지는 3D CT와 구강 검사로 정확히 판단합니다. 경산에서 발치나 사랑니발치, 임플란트를 고민 중이시라면 상담에서 정직하게 안내해 드리겠습니다.